Un estudio realizado en mujeres que mantenían el tratamiento de la Esclerosis Múltiple durante el embarazo muestra la reducción hospitalizaciones y costes de la enfermedad

11 marzo, 2021 in-pacient.es via AllianceRx Wallgreen Prime

Los resultados de la investigación que analiza los datos de mujeres con esclerosis múltiple (EM) embarazadas, y el impacto de la adherencia a sus tratamientos modificadores de la enfermedad en la utilización y el costo hospitalario, se presentaron en el Foro virtual de ACTRIMS 2021 el 26 de febrero pasado.

Los investigadores querían entender cómo la no adhesión a sus tratamientos modificadores afectaría el costo de la atención médica y la utilización durante un período de dos años. Los hallazgos sugieren que para aquellas mujeres que continuaron su terapia durante todo el embarazo, los costos de hospitalización y uso fueron más bajos, en comparación con aquellas que interrumpieron su terapia.

A pesar de que solo algunos tratamientos modificadores están indicados durante el embarazo, y mayoritariamente se recomienda interrumpir su uso durante este periodo, lo cierto es que al hacerlo, se puede causar una recaída de la enfermedad. Sin embargo, para algunos de los fármacos, los estudios avalan que las pacientes puedan continuar con su tratamiento si su médico así lo aconseja.

Kathleen Love, RN, autora del estudio, dice que el embarazo entre las pacientes con esclerosis múltiple constituye una población significativa de pacientes. «Cuando se trata de un embarazo o pensar en quedar embarazada, debe tener lugar una discusión sobre los riesgos y beneficios de la terapia modificadora entre la paciente y su médico».

Estudios anteriores ya han demostrados que la adherencia entre los pacientes con esclerosis múltiple a los fármacos modificadores puede reducir tanto los eventos de hospitalización como los costos relacionados. Con estos antecedentes, los investigadores quisieron analizar la experiencia de las pacientes con esclerosis múltiple y su utilización de la atención médica y el costo total de la atención médica, excluidas las no específicas para el embarazo.

El estudio se realizó tomando los datos de prescripciones durante un período de tres años (2014-2017), y sobre ellos, los investigadores identificaron a las mujeres diagnosticadas por EM y siguieron su patrón de tratamiento desde visitas ambulatorias y hospitalarias, así como la terapia farmacológica, durante dos años consecutivos.

Los investigadores crearon grupos en función de si habían recibido atención médica relacionada con embarazo en el primer o segundo año de seguimiento, y si continuaron utilizando o no fármacos modificadores. De esta forma, los investigadores identificaron a las personas adherentes al tratamiento en solo uno de los años o durante ambos años.

El análisis en 603 pacientes sobre la adherencia al tratamiento encontró que el 9,2% se mantuvo en tratamiento y era adherente en ambos años, el 39,9% adherente en un año y el 53,9% no siguió el tratamiento con criterios de adherencia en ambos años. Las personas que fueron consistentemente adherentes tuvieron costos médicos ajustados significativamente más bajos en comparación con las pacientes consistentemente no adherentes (-4.383 dólares) o aquellos con adherencia mixta (-$2.951).

Según Staskon, el estudio concluyó que las pacientes embarazadas con esclerosis múltiple suelen reducir su adherencia a los medicamentos modificadores, pero un número significativo continúa, e incluso demuestra buenos niveles de adherencia. Los costos médicos promedio no relacionados con la maternidad para las personas adherentes fueron significativamente más bajos en comparación con otros dos grupos de pacientes no adherentes o que interrumpían su tratamiento modificador.

Staskon FC, Kirkham H, Love L. Multiple sclerosis disease modifying therapies’ adherence and total medical costs among women with maternity services using administrative data. Session P1 – OnDemand ePosters P0001-P0226. ACTRIMS2021 Forum, 26 Feb 2020