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La Artritis Reumatoide es un enfermedad autoinmune que puede presentarse con manifestaciones extra-articulares, es decir, síntomas fuera de las articulaciones.
En raras ocasiones la Artritis Reumatoide puede afectar al tracto urinario. Podría presentarse como infecciones urinarias, piedras en el riñón e incluso síntomas en el tracto urinario inferior. Estas afecciones tienen un amplio abanico de síntomas que se distribuyen entre problemas de almacenamiento de la orina, evacuación o post-micción (después de orinar). Estos síntomas afectan comúnmente a mujeres y pueden causar angustia de forma significativa afectando negativamente a su calidad de vida.
La investigación sobre la frecuencia de los síntomas en tracto urinario inferior y enfermedad inflamatoria sistémica seropositiva es escasa. No está claro si la Artritis Reumatoide causa directamente estos síntomas urinarios o si forma parte de la historia natural de esta enfermedad. Además, es necesario investigar otro tipo de factores en pacientes con Artritis Reumatoide y con síntomas urinarios, como son: el tabaquismo, el IMC, el consumo de café, etc. ya que estos factores están relacionados con la presencia y gravedad de los síntomas del tracto urinario inferior. Además, no está claro si el estado de la enfermedad ( enfermedad activa o en remisión) afecta directamente a la presencia o gravedad de estos síntomas urinarios.
Se ha realizado un estudio en mujeres con Artritis Reumatoide en el que se evalúa la presencia de las diferentes alteraciones en el tracto urinario y su impacto sobre la calidad de vida de estas pacientes.
Los resultados de este estudio nos muestran que las pacientes con Artritis Reumatoide se quejan con frecuencia de alteraciones del tracto urinario inferior y éstos afectan a su calidad de vida. En este estudio, las quejas de las pacientes se pasaron por alto por parte de su médico y causaron un estado de ansiedad importante llegando a interferir en sus actividades diarias.
Los síntomas más frecuente fueron: vejiga hiperactiva (urgencia para orinar, incluso cuando la vejiga urinaria no esta llena) que provoca una alta frecuencia de micción durante el día y nocturia o nicturia que corresponde al hecho de despertarse por la noche frecuentemente por la necesidad de orinar, hasta llegar a provocar cansancio y somnolencia al día siguiente. Ambos síntomas provocan un impacto negativo sobre la calidad de vida.
La incontinencia urinaria, o pérdida del control de la vejiga o incapacidad para controlar la orina, es otro problema que aparece con frecuencia entre las participantes de este estudio (identificado como incontinencia al esfuerzo o incontinencia por urgencia). Este síntoma presenta una mayor relación con la calidad de vida de estas pacientes.
Por último, el IMC o Índice de Masa Corporal se relaciona positiva y significativamente con los síntomas de vejiga hiperactiva e incontinencia urinaria en la Artritis Reumatoide, y es el factor principal para la aparición de trastornos del tracto urinario inferior en estas pacientes.
Por lo tanto, en pacientes con Artritis Reumatoide y alteraciones en las vías urinarias bajas es recomendable asesoramiento sobre la obesidad, especialmente en aquellos en los que la obesidad se relaciona con la actividad de la propia Artritis Reumatoide, o con mala respuesta al tratamiento y con el riesgo de efectos secundarios a largo plazo.
En este estudio no se ha encontrado que exista relación entre el nivel de actividad de la Artritis Reumatoide y los trastornos de vías urinarias bajas.
En conclusión, las alteraciones del tracto urinario inferior afectan directamente a la calidad de vida de las pacientes con Artritis Reumatoide. Por lo tanto, en las visitas con su reumatólogo se debería atender este tipo de síntomas como son: la vejiga hiperactiva y la incontinencia urinaria, que son las principales formas de presentación de alteraciones del tracto urinario inferior en este grupo de pacientes. Además, deberemos tener en cuenta lo factores modificables tales como el IMC, el tabaquismo y el consumo de café, que influyen directamente sobre estos síntomas urinarios.
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ARTRITIS REUMATOIDE
