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20 octubre, 2014 in-pacient.es

La medicina alternativa ofrece con frecuencia soluciones y remedios para quienes padecen Esclerosis Múltiple y algunos de sus síntomas. El recurso a estas medidas es muy frecuente, y se calcula que son utilizadas por entre el 33% y 80% de las personas con Esclerosis Múltiple. Un subcomité de la Academia Americana de Neurología se ha ocupado de recabar toda la evidencia científica detrás de las medicinas alternativas y terapias complementarias para la Esclerosis Múltiple y ha redactado unas guías que resumimos en este artículo en forma de tablas.

Los autores analizaron los estudios publicados en la literatura científica entre marzo de 1970 y septiembre de 2013 para intentar dar respuesta a estas preguntas respecto a las medicinas alternativas o terapias complementarias,

  •  ¿Pueden mejorar síntomas específicos o prevenir los brotes de la enfermedad?
  • ¿Pueden empeorar la Esclerosis Múltiple o provocar efectos adversos graves?
  • ¿Pueden interferir con los tratamientos de la enfermedad?

En el trabajo se recogen las técnicas o tratamientos que no han sido estudiados, aquellos que han sido objeto de estudios pero con insuficiente número de participantes o diseño que no permite extraer conclusiones y las que han sido objeto de estudios con resultados positivos, negativos o no concluyentes.

 Tratamientos o técnicas sin evidencias científicas

 

Mente y cuerpo Tratamientos con plantas y otros derivados biológicos Técnicas manipulativas y corporales Otros tratamientos
  • Imaginería guiada
  • Oración
  • Religión
  • Espiritualidad
Hierbas

  • Ashwaganda
  • Algas verdiazules
  • Cafeina
  • Café
  • Arándanos
  • Echinacea
  • Epigallocatechin gallate
  • Ephedra
  • Semilla de uva
  • Te verde
  • Kava kava
  • Ma huang
  • Proantocianidinas oligoméricas (Extracto de semilla de uva, extracto de corteza de pino)
  • Psyllium
  • Picnogenol
  • Hierba de San Juan
  • Escutelaria
  • Espirulina
  • Valeriana
  • Yohimbina
Quiropraxia

  • Terapia Craneosacral
  • Pilates
  • Tai-Chi
  • Trager
Vitaminas y minerales

  • Ácido fólico
  • Magnesio
  • Selenio
  • Vitamina A
  • Vitamina B12
  • Vitamina E
  • Zinc
Otros suplementos

  • Carnitina
  • Condroitina
  • Coenzima Q10
  • Cúrcuma
  • Dehidroepiandrosterona
  • Flavonoides
  • Germanio
  • Ácido lipoico
  • Luteina
  • Mangostán
  • Melatonina
  • Mielina y sesos por vía oral
  • Quercetina
  • Azafrán

 

Miscelánea

  • Amalgama
  • Aspartam
  • Quelación
  • Medicina china
  • Plata coloidal
  • Terapia con radón

 

Dietas y complementos

  • Dieta sin gluten
  • Aceite de Lorenzo
Otras prácticas con base biológica

  • Tratamiento con cándida
  • Teapia de colon
  • Detoxificación
  • Terapia con enzimas
  • Enzimas hidrolíticas
  • Mercurio

 

Tratamientos o técnicas que han sido investigados pero con evidencias insuficientes para poder avalar su práctica o recomendación

 

Tratamiento o técnica Descripción Efectos adversos
Medicina de la mente y el cuerpo
Biofeedback Monitorización de activa de un sistema corporal con visualización por el paciente en tiempo real, p.e  la actividad electromiográfica
Musicoterapia Utilización de la música por parte de un terapeuta musical
Mindfulness Entrenamiento mental para percibir las experiencias de cada momento sin juzgarlas Ninguno descrito
Hipnosis Inducción de hipnosis seguida de sugestión para controlar dolor e incrementar confort Ninguno descrito
Prácticas con base biológica
Padma 28 Mezcla ayurvédica de 22 hierbas con presuntos efectos inmunológicos sobre linfocitos y producción de interferón
Ácido linoleico Un ácido graso insaturado omega-6
Monohidrato de creatina Compuesto nitrogenado orgánico natural que está involucrado en el metabolismo energético
L-acetil carnitina Compuesto natural que es la forma aceitada de la L-carnitina
Inosina Precursosr del ácido úrico que aumenta los niveles del mismo 4 de 16 pacientes en un estudio desarrollaron cálculos renales
Treonina Aminoácido natural que aumenta la glicina en la médula espinal de ratas, por lo que se le suponen efectos antiespásticos
Sulfato de glucosamina Precursosr de la síntesis de proteinas glicosiladas con efectos inmunoreguladores potenciales
Naltrexona a bajas dosis Antagonista de los receptores opiáceos que aumenta la producción de endorfinas
Histamina y cafeína transdérmicas La histamina es un nurotransmisor
Oxígeno hiperbárico
Técnicas manipulativas y corporales
Hipoterapia Montar a caballo como terapia
Yoga Técnica corporal y mental que incluye la meditación, control de la respiración y posturas
Masaje
Acupuntura china Inserción de agujas en la piel para estimular ciertos puntos del cuerpo
Electroacupuntura Inserción de agujas en la piel con estimulación eléctrica
Terapia de relajación muscular progresiva El terapeuta dirige la contracción y relajación de grupos musculares
Medicina energética
Terapia neural Una forma de acupuntura con inyecciones locales de anestésicos
Naturopatía Terapia multimodal que incluye dieta, hierbas, suplementos nutricionales, homeopatía, medicina física y counseling

Tratamientos o técnicas con evidencia suficiente como para avalar o desaconsejar su recomendación en Esclerosis Múltiple

Tratamiento o técnica Resultados Recomendación
Cannabinoides
Extractos de cannabis orales Síntomas de espasticidad, dolor Eficaces
Espasticidad (corto plazo), temblor (corto plazo) Probablemente ineficaces
Signos y síntomas de espasticidad a largo plazo Posiblemente eficaces
Síntomas vesicales e incontinencia Sin evidencia suficiente
THC sintéticos Síntomas de espasticidad, dolor Probablemente eficaces
Espasticidad (corto plazo), temblor (corto plazo) Probablemente ineficaces
Signos y síntomas de espasticidad a largo plazo Posiblemente eficaces
Síntomas vesicales e incontinencia Sin evidencia suficiente
Cannabinoides en spray oral Síntomas de espasticidad, dolor, frecuencia urinaria Probablemente eficaz
Episodios de incontinencia Probablemente ineficaz
Temblor Posiblemente ineficaz
Ansiedad/sueño, cognición, calidad de vida, fatiga Sin evidencia suficiente
Cannabis fumado Espasticidad, dolor equilibrio y postura, cognición Sin evidencia suficiente
Otras prácticas y medicinas complementarias
Gingko biloba Fatiga Posiblemente Eficaz
Función cognitiva Ineficaz
Loperamida más fenilalanina y B12 (Cari Loder) Incapacidad, síntomas, depresión, fatiga Ineficaz
Reflexología Parestesias Posiblemente eficaz
Dolor, calidad de vida, incapacidad, espasticidad fatiga, cognición, función intestinal y vesical, depresión, ansiedad, insomnio Sin evidencia suficiente
Veneno de abeja RMN (Número y volumen de lesiones), brotes, incapacidad, fatiga, calidad de vida Posiblemente ineficaz
Magnetoterapia Fatiga

Depresión

Posiblemente eficaz

Posiblemente ineficaz

Dieta baja en grasas con suplemento de omega 3 Brotes, incapacidad, lesiones en RMN, fatiga, Calidad de vida Probablemente ineficaz
Vijayshree Y, et al. Summary of evidence-based guideline: Complementary and alternative medicine in multiple sclerosis Report of the Guideline Development Subcommittee of the American Academy of Neurology. Neurology 2014 Mar 25;82(12):1083-92. http://goo.gl/xwUjve
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