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Un estudio nacional en la población de veteranos de E.E.U.U. nos revela que los pacientes con Enfermedad Inflamatoria Intestinal (EII) pueden estar hasta casi dos meses al año en estado anémico y sólo un escaso porcentaje de ellos reciben tratamiento de reemplazo con hierro.
La anemia es uno de las manifestaciones extra-intestinales más frecuentes de la Enfermedad Inflamatoria Intestinal (EII). Se asocia con una reducción en la calidad de vida y tiene impacto sobre la función física, emocional y cognitiva de los pacientes con EII (Crohn o Colitis Ulcerosa).
La anemia puede presentarse en el 6% y 74% de los pacientes con EII, con mayor frecuencia entre aquellos pacientes hospitalizados o con diagnóstico reciente de esta enfermedad.
Aunque la frecuencia de aparición de la anemia en pacientes con EII se ha estudiado ampliamente, hasta donde sabemos, no ha habido ningún estudio que haya evaluado el tiempo que estos pacientes permanecen anémicos durante el curso de su enfermedad. Se considera que es más importante determinar el tiempo que un paciente con EII permanece anémico durante el curso de su enfermedad que saber la frecuencia de aparición de este síntoma en un determinado momento.
Por este motivo, se ha realizado un estudio cuyo objetivo ha sido evaluar la frecuencia de aparición de anemia en un grupo de pacientes con EII en comparación con personas sin esta enfermedad y valorar el tiempo que tardan los pacientes con anemia en el recibir tratamiento para ésta.
En este estudio participaron 3.114 pacientes con EII comparados y emparejados por edad, sexo y otras características con 5.568 sin EII.
La anemia se define según los criterios de la OMS (Organización Mundial de la Salud) de la siguiente manera
| Sin anemia | Anemia leve | Anemia moderada | Anemia grave | |
|---|---|---|---|---|
| Hombres | 13g/dL o mayor | 11-13 g/dL | 8-10,9g/dL | menor a 8g/dL |
| Mujeres | 12g/dL o mayor | 11-12g/dL | 8-10,9g/dL | menor a 8g/dL |
| Mujeres embarazadas | 11g/dL o mayor | 10-11g/dL | 7-8g/dL | menor a 7g/dL |
Valores de gramos de hemoglobina por decilitro
Según los resultados de este estudio, más de la mitad de los pacientes con EII (55%) desarrollaron anemia después del diagnóstico de esta enfermedad, de los cuales un 25% era anemia moderada o severa. Los pacientes con EII pasaron un promedio de 52 días al año, casi dos meses, en estado anémico. Esto es casi el doble de días/año que los participantes que no tienen EII, que pasaron 27 días/año en estado anémico.
A pesar de estar casi dos meses al año con anemia, sólo el 37% de los pacientes con EII anémicos fueron tratados con hierro oral y un 3% con hierro intravenoso.
La anemia por deficiencia de hierro es la causa más común de anemia en la Enfermedad Inflamatoria Intestinal (EII). El Consenso Europeo y la Fundación de Crohn y Colitis sugieren que el tratamiento de reemplazo de hierro es piedra angular en el tratamiento de la deficiencia de hierro en pacientes con EII. De hecho, el tratamiento de la anemia se asocia con una mejora significativa de la calidad de vida relacionada con la salud en pacientes con EII.
En resumen, según los resultados de este estudio, los pacientes con EII pasaron casi dos meses con un estado anémico y eso es casi dos veces más que el grupo de participantes sin EII. A pesar de experimentar mayor incidencia de anemia y pasar más tiempo en estado anémico, menos de la mitad de los pacientes con EII recibieron tratamiento de reemplazo con hierro.
Se requiere realizar mayor esfuerzo para reconocer y tratar la anemia entre los pacientes con EII, Crohn o Colitis Ulcerosa.
ENFERMEDAD INFLAMATORIA INTESTINAL
