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Una buena noticia para las mujeres con Esclerosis Múltiple (EM) que precisan de tratamientos de fertilidad con objeto de tener hijos. Un nuevo estudio ha descubierto que las mujeres participantes no tenían más probabilidades de sufrir un brote de la enfermedad después de recibir tratamientos de fertilidad que antes de recibirlos. El estudio es relevante pues investigaciones anteriores habían mostrado resultados contradictorios y además también halló una relación entre el uso de medicamentos para la EM y la ausencia de aumento de las recaídas durante los tratamientos de fertilidad. El trabajo se ha publicado en la edición «on-line» de la revista Neurology® Neuroimmunology & Neuroinflammation®, revista oficial de la Academia Americana de Neurología.
«Estos resultados son emocionantes, ya que la EM es común entre las mujeres en edad fértil, y las que padecen EM tienen más probabilidades de ser diagnosticadas de infertilidad, pero han sido menos propensas a recibir tratamientos de fertilidad que las que no tienen EM», dijo la autora del estudio, Edith L. Graham, de la Universidad Northwestern en Chicago. «Los tratamientos de fertilidad para personas con EM no son tan arriesgados como pensábamos. No vimos muchas recaídas en nuestra cohorte, probablemente debido al hecho de que la mayoría de los pacientes fueron tratados con terapias modificadoras de la enfermedad en el año anterior.»
En el estudio participaron 65 mujeres con una edad media de 37 años que habían recibido al menos un tratamiento de fertilidad. Un total de 56 tenían un diagnóstico de EM y nueve presentaban un síndrome clínicamente aislado, que es el primer episodio de síntomas de EM. En general, las participantes llevaban diagnosticadas una media de ocho años. Ninguna padecía EM progresiva.
Las participantes se sometieron a 124 ciclos de tratamientos de fertilidad, incluida la fecundación in vitro y medicamentos orales para inducir la ovulación. Los investigadores revisaron los historiales médicos para ver cuántas recaídas habían tenido las personas en el año anterior a someterse a los tratamientos de fertilidad y también en los tres meses posteriores a cada tratamiento.
El 43% de los participantes estaban recibiendo activamente un tratamiento modificador de la enfermedad para su EM durante los tratamientos de fertilidad, y la mayoría había recibido tratamiento durante el año anterior.
Los investigadores no observaron un aumento de la tasa de recaídas tras el tratamiento de fertilidad. El resultado fue el mismo cuando los investigadores analizaron tipos específicos de tratamientos de fertilidad, como la fecundación in vitro, el almacenamiento de óvulos para preservar la fertilidad, la transferencia de embriones de óvulos de donantes y la inseminación intrauterina.
Los investigadores llegaron a la conclusión de que estar en tratamiento de la EM en el momento de la estimulación de la fertilidad se asociaba a menores tasas de recaída. Ninguna de las personas que seguían un tratamiento modificador de la enfermedad recayó en los tres meses posteriores a la estimulación.
Los investigadores también evaluaron si la tasa de recaída se veía afectada por el hecho de que el tratamiento de fertilidad diera lugar o no a un embarazo, ya que estudios anteriores habían sugerido que eso podría influir en la tasa de recaída. Descubrieron que la tasa de recaída tras un tratamiento de fertilidad sin embarazo no era diferente de la tasa previa al tratamiento.
«Esperamos que nuestros hallazgos tranquilicen tanto a las personas con EM como a los expertos en fertilidad, ya que estos tratamientos no se asocian a un riesgo elevado de recaídas», afirma Graham. «Es importante que la gente recuerde que continuar con los tratamientos modificadores de la enfermedad en el momento adecuado durante el tratamiento de fertilidad puede reducir el riesgo de recaída».
Una limitación del estudio fue que miraba hacia atrás en el tiempo. Es posible que no se recogiera información sobre las recaídas en todos los casos. Además, la confirmación de las recaídas mediante escáneres cerebrales no estaba disponible en todos los casos.
ESCLEROSIS MULTIPLE
