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Un nuevo estudio investiga el uso de corticoides orales a dosis bajas y el riesgo de fracturas osteoporóticas entre pacientes con Artritis Reumatoide (AR).
Las fracturas osteoporóticas son una complicación importante entre los pacientes con Artritis Reumatoide. La tendencia o susceptibilidad de las personas con AR a las fracturas se debe a la inflamación sistémica crónica, propia de la enfermedad, y debido a los fármacos utilizados para el tratamiento, sobre todo los corticoides orales. El tratamiento con corticoides conduce a una disminución de la Densidad Mineral Ósea (DMO y un aumento del riesgo de fractura desde el inicio del tratamiento.
Existe evidencia de que el tratamiento con corticoides a dosis bajas, especialmente en enfermedades inflamatorias crónicas, podrían tener efectos positivos sobre la pérdida ósea, suprimiendo la inflamación y mejorando el estado funcional. Sin embargo, se ha informado de tasas de fracturas más altas con el uso de dosis bajas de corticoides orales (menos o igual al equivalente de a 7,5 mg de prednisolona al día), en comparación a no usar corticoides.
Un nuevo estudio investigó la relación de corticoides oral a dosis bajas y el riesgo de fracturas osteoporóticas entre pacientes con Artritis Reumatoide. Se analizan la información de una bases de datos del Reino Unido. El análisis se realizó sobre adultos mayores de 50 años diagnosticados de AR.
Según los resultados de este estudio, encontramos que el uso actual con corticoides a dosis bajas (equivalente a menos o igual a 7,5 mg de prednisolona/día) en paciente con Artritis Reumatoide, no se asoció a un mayor riesgo de fracturas osteoporóticas en comparación con el uso anterior de estos fármacos. Se encontraron datos similares para dosis diarias más bajas, es decir, inferior o igual a dosis equivalente a 5mg de prednisolona/día, e inferior o igual a dosis equivalente de 2,5 mg de de prednisolona/día. Sin embargo, el tratamiento con corticoides oral a dosis bajas se asoció con mayor riesgo de fractura vertebral clínica, mientras que el riesgo de otros sitios de fracturas no aumentó. Los principales resultados se mantuvieron sin cambio, independientemente de si los corticoide se utilizaron durante corto o largo plazo.
En conclusión, encontramos un riesgo mayor de fractura vertebral clínica con el tratamiento de corticoides a dosis bajas en pacientes con Artritis Reumatoide en comparación con el uso previo de corticoides, mientras que el riesgo de fracturas no vertebrales no aumentó. Debemos ser conscientes que incluso los pacientes que reciben dosis bajas de corticoides, el riesgo de fractura vertebral clínica aumenta.
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ARTRITIS REUMATOIDE
