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5 noviembre, 2024 in-pacient.es

La Artritis Reumatoide es una enfermedad autoinmune crónica que se caracteriza por inflamación en las articulaciones. La enfermedad progresa de forma simétrica  afectando primero a las articulaciones pequeñas y extendiéndose gradualmente a las articulaciones más grandes. También provoca manifestaciones con alto impacto fuera de las articulaciones.

La afectación del pie es un reto importante ya que, con la gravedad de los síntomas, los pies pueden verse gravemente afectados y con frecuencia se observan deformidades importantes que dificultan la marcha debido al dolor. Como consecuencia, una persona con Artritis Reumatoide puede presentar reducción de la velocidad de la marcha, de la zancada y de la fuerza del tobillo. Esta alteración de la marcha, junto al dolor en los pies por las deformidades, conduce a una disminución de la capacidad funcional e impacta negativamente en la calidad de vida de estas personas.

A pesar de los nuevos tratamientos farmacológicos y de sus beneficios, en ocasiones, es necesario el uso de tratamientos complementarios para lograr resultados satisfactorios. Esto consiste en: asesoramiento sobre los zapatos, órtesis de los pies o plantillas confeccionadas o hechas a medida y zapatos terapéuticos.

Las plantillas se consideran la primera línea de tratamiento conservador para personas con Artritis Reumatoide con dolor en los pies. Consisten en dispositivos médicos terapéuticos que, insertados en el calzado intentan prevenir, alinear y tratar las deformidades y desalineaciones del pie. El tipo de plantillas varía según los materiales utilizados, el diseño, la elaboración, el nivel de personalización y el estado o gravedad de la enfermedad.

Se han publicado los resultados de una nueva revisión sistemática,  de publicaciones científicas sobre este tema, realizadas entre enero de 2013 y septiembre de 2024. El objetivo de esta revisión ha sido evaluar los efectos de las plantillas sobre el dolor y la discapacidad en personas con Artritis Reumatoide.

Los estudios seleccionados para esta revisión subrayan la eficacia de las plantillas para reducir el dolor y mejorar la función del pie auto-percibida. Sin embargo, a pesar de las mejoras en el dolor y los parámetros biomecánicos, los estudios no han demostrado cambios significativos en la calidad de vida de las personas con Artritis Reumatoide. Esta falta de mejora puede estar relacionada con la naturaleza subjetiva y compleja de la calidad de vida e influenciada por múltiples factores, incluyendo el estado emocional y el impacto general de la enfermedad. Esto nos destaca la importancia de un enfoque multidisciplinario (con la participación de diferentes especialistas sanitarios) para mejorar de manera integral la calidad de vida de estos pacientes.

Si usted tiene Artritis Reumatoide y sufre de dolor de pies y tobillos, vale la pena que hable con su médico sobre si las plantillas ortopédicas y/o calzado especial son una buena solución para su caso en particular

En resumen, las plantillas ortopédicas personalizadas pueden ser prometedoras para el tratamiento de la Artritis Reumatoide, demostrando mejoras significativas, como la reducción del dolor, disminución de la discapacidad y mejora del equilibrio en personas adultas con Artritis Reumatoide. Sin embargo, a pesar de estos beneficios, el uso de plantillas ortopédicas no se asocia de manera significativa con una mejora de la calidad de vida de estos pacientes.

También es importante destacar que aunque las plantillas ortopédicas impactan positivamente en el equilibrio, la evidencia sigue sin ser concluyente con respecto a las mejoras significativas sobre la capacidad de caminar en personas con Artritis Reumatoide.

Cabrera-Sánchez JM et al. Effect of Foot Orthoses and Footwear in People with Rheumatoid Arthritis: An Updated Systematic Review. Healthcare (Basel). 2024 Oct 11;12(20):2017. doi: 10.3390/healthcare12202017.

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