Los pacientes con enfermedad de Parkinson son más sensibles a estímulos dolorosos que la población general, según los resultados de una revisión sistemática y meta-análisis.

El dolor es un síntoma no-motor frecuente e incapacitante en la enfermedad de Parkinson, pero a día de hoy no se conocen muy bien los mecanismos por los que se produce. El dolor en el Parkinson aparece a menudo secundario a ciertos síntomas motores, como por ejemplo la rigidez o posturas anormales. Sin embargo, existen numerosas situaciones en las que los síntomas motores no pueden explicar la experiencia del dolor, en particular en aquellos casos en los que aparece el dolor antes del inicio de dichos síntomas.

Todo esto nos lleva a pensar que la sensibilidad alterada al dolor puede ser característica de la enfermedad de Parkinson.

Se han publicado los resultados de una revisión sistemática y meta-análisis cuyo objetivo fue examinar los datos de los estudios de sensibilidad al dolor en pacientes con Parkinson para conocer si estos pacientes tienen una mayor sensibilidad al dolor en comparación con personas sin esta enfermedad.

La mayoría de los estudios de esta revisión han encontrado que los pacientes con Parkison son más sensibles a los estímulos dolorosos que la población general. Sin embargo, esta diferencia de sensibilidad al dolor no es tan evidente cuando los pacientes  están tomando levodopa o cuando se aplican estímulos dolorosos en la cara, lo que sugiere que el tratamiento dopaminérgico y los mecanismos regionales pueden tener un impacto importante en la sensibilidad al dolor en estos pacientes.

Hasta donde conocemos, esta es la primera revisión sistemática que analiza los umbrales del dolor en personas con Parkinson. Se necesita una mayor investigación para conocer la relación entre el efecto del tratamiento dopaminérgico y los umbrales del dolor en las personas con Parkinson.

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Sung S et al. Pain sensitivity in Parkinson’s disease: Systematic review and meta-analysis. Parkinsonism Relat Disord. 2018 Mar;48:17-27. doi: 10.1016/j.parkreldis.2017.12.031.