Las madres con Esclerosis Múltiple no tienen más riesgo de complicaciones del embarazo que las que no tienen la enfermedad

11 febrero, 2021 in-pacient.es via American Academy of Neurology

Las mujeres con Esclerosis Múltiple (EM) pueden no tener un mayor riesgo de complicaciones del embarazo tales como la diabetes gestacional, cesárea urgente o recién nacido muerto, que las mujeres que no tienen la enfermedad, según un estudio en el número en línea del 3 de febrero de 2021 de Neurology^®Clinical Practice.

A pesar de ello, el estudio encontró que los bebés nacidos de madres con Esclerosis Múltiple tenían una mayor probabilidad de ser dados a luz por cesárea programada o parto inducido, y ser más pequeños para su edad en comparación con los bebés de mujeres que no tenían la enfermedad.

Según la autora del estudio, M. Melinda Magyari, Ph.D., de la Universidad de Copenhague en Dinamarca, es comprensible que las mujeres con EM estén preocupadas por el embarazo «Si bien investigaciones anteriores han demostrado que no hay un mayor riesgo de defectos de nacimiento para los bebés nacidos de mujeres con esclerosis múltiple, todavía hay muchas incógnitas en torno al embarazo y la esclerosis múltiple. Queríamos averiguar si las mujeres con esclerosis múltiple están en riesgo de sufrir varias de las complicaciones del embarazo. En general, encontramos que sus embarazos eran tan saludables como los de las madres sin esclerosis múltiple».

El estudio involucró a 2.930 mujeres embarazadas con esclerosis múltiple que se compararon con 56.958 mujeres embarazadas sin esclerosis múltiple. Todas las mujeres dieron a luz entre 1997 y 2016. Los investigadores no encontraron diferencia en el riesgo de las complicaciones del embarazo analizadas entre las mujeres con esclerosis múltiple y las mujeres sin ella. No se encontraron diferencias en el riesgo de preeclampsia, diabetes gestacional, complicaciones de la placenta, cesárea de urgencia, parto instrumental, recién nacido muerto, parto prematuro, malformaciones congénitas o baja puntuación de Apgar. La puntuación de Apgar es una prueba de la salud de un recién nacido, que incluye medidas como la frecuencia cardíaca, los reflejos y el tono muscular inmediatamente después del nacimiento.

Los investigadores encontraron que 401 de las 2.930 mujeres con esclerosis múltiple, o el 14%, tuvieron partos mediante cesárea programada, en comparación con 4.402 de las 56.958 mujeres sin esclerosis múltiple, o el 8%. Después de descartar en el análisis otros factores que podrían aumentar la probabilidad de tener una cesárea programada, como la cesárea previa y la edad de la madre, las mujeres con esclerosis múltiple tenían un 89 % más de probabilidades de tener un parto mediante cesárea programada. En la misma línea, los investigadores también encontraron que las mujeres con EM tenían un 15% más de probabilidades de tener un parto inducido que las mujeres sin la enfermedad.

El estudio encontró, además, que las mujeres con esclerosis múltiple tenían un 29 % más de probabilidades de tener bebés que nacieron pequeños para su edad gestacional en comparación con las mujeres sin esclerosis múltiple. En general, el 3,4% de las mujeres con esclerosis múltiple tuvieron bebés pequeños para su edad gestacional, en comparación con el 2,8% de las mujeres sin esclerosis múltiple. A pesar de este hallazgo, los autores reconocen entre las limitaciones del estudio, no haber contemplado en el análisis el posible efecto del tabaquismo, una de las causas más frecuentes de bajo peso en el bebé.

«Creemos que la razón por la que más mujeres con esclerosis múltiple tienen bebés por cesárea programada o parto inducido puede tener que ver con síntomas relacionados con la esclerosis múltiple, como la debilidad muscular, espasticidad o fatiga que podrían afectar el nacimiento», dijo Magyari. «Cualquiera de estos podría hacer que una madre esté más cansada y provocar complicaciones del parto, lo que podría llevar al médico y a la mujer a tomar precauciones adicionales». Los investigadores también encontraron que las madres con esclerosis múltiple tenían un 13 % menos de probabilidades de dar a luz bebés con signos de estar privadas de oxígeno o asfixia, muy probablemente provocado por recurrir con mayor frecuencia a la cesárea.