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22 octubre, 2024 in-pacient.es

La Artritis Reumatoide, es una enfermedad crónica autoinmune que cursa con inflamación simétrica de las articulaciones. Aunque también está relacionada con el riesgo de aparición de otras enfermedades, incluyendo la osteoporosis y fracturas óseas.

Estudios previos han informado de una disminución de la DMO o (Densidad Mineral Ósea) relacionada con mayor duración de la Artritis Reumatoide, aunque un control estricto de esta enfermedad podría reducir la pérdida de hueso, hasta cierto punto.

La osteoporosis es un factor de riesgo importante para las fracturas y se ha informado que las personas con Artritis Reumatoide tienen un alto riesgo a fracturas en comparación con la población general.

Se han publicado los resultados de un nuevo estudio sueco en que se ha examinado el riesgo de fracturas en personas con Artritis Reumatoide desde su diagnóstico hasta un período medio de 15 años de seguimiento en comparación con la población general.

Según los resultados de este estudio las personas con Artritis Reumatoide tienen un riesgo significativamente mayor de fracturas que el grupo control, lo que está en línea de los hallazgos anteriores. Sin embargo, los resultados sugieren que los factores de riesgo de fracturas óseas van más allá de la DMO.

La predicción de las fracturas es compleja y hay muchos factores de riesgo con múltiples interacciones potenciales. El nivel de inflamación, la actividad física reducida que acompaña, la disminución de la masa muscular, los niveles bajos de vitamina D y el tratamiento con glucocorticoides, podrían no sólo conducir a una masa ósea reducida, sino también a una calidad del hueso deteriorada en personas con Artritis Reumatoide.

Los pacientes con Artritis Reumatoide tienen un alto riesgo de caídas, en parte debido a la inflamación de las articulaciones (especialmente de las extremidades inferiores), el dolor, el deterioro del equilibrio y de la fuerza muscular, estos también pueden ser otros factores de mayor riesgo de fracturas en estas personas.

Los investigadores de este nuevo estudio concluyen que:

  • Las personas con Artritis Reumatoide tienen mayor riesgo de fracturas óseas que la población general.
  • La predicción y la prevención de las fracturas es compleja y se necesita mayor investigación para decidir qué factores de riesgo son detectables ya en las primeras etapas de la Artritis Reumatoide.
  • Probablemente se necesite un tratamiento óptimo de la Artritis Reumatoide en combinación con terapia anti-osteoporosis y una evaluación del riesgo de caídas junto con otras medidas preventivas relevantes para prevenir con éxito las fracturas en personas con Artritis Reumatoide.

Theander L. et al.  Risk and predictors of fractures in early rheumatoid arthritis – A long term follow up study of an inception cohort. Semin Arthritis Rheum. 2024 Oct;68:152497. doi: 10.1016/j.semarthrit.2024.152497.

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