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La asociación entre las características del sueño y la actividad física en la vida diaria todavía no se había investigado en profundidad para personas con EPOC. Un estudio publicado en el European Respiratory Journal ha analizado si el tiempo dedicado al día a la actividad física y el comportamiento sedentario están asociados con la cantidad y calidad del sueño en personas con esta enfermedad.
Ya existen evidencias claras que muestran que la actividad física en la vida diaria se reduce notablemente y se considera un predictor independiente de mortalidad en personas con EPOC. Más recientemente, además de la inactividad física, ha crecido el interés en estudiar también el comportamiento sedentario en esta enfermedad. La evidencia muestra que el comportamiento sedentario es claramente diferente a la inactividad física, y cuando está presente supone un agravante adicional en el curso de la EPOC. La inactividad física se define como no lograr al menos 30 minutos al día de actividad física entre moderada y vigorosa durante al menos 5 días de la semana, o 20 minutos al día de actividades vigorosas durante al menos 3 días de la semana. Por otra parte, el comportamiento sedentario se define en función de la cantidad de energía consumida en el total de actividades del día. El sedentario también es un predictor independiente de mortalidad en la EPOC.
Una buena noche de sueño es bien reconocida como estrechamente relacionada con la salud física y mental. La mala calidad del sueño aparece con frecuencia en la EPOC y está relacionada con tasas más altas de exacerbación y hospitalización.
El estudio de referencia se realizó en 55 personas con EPOC entre moderada y grave. El sueño y la actividad física fueron evaluados objetivamente mediante un monitor de actividad durante 7 días y analizados minuto a minuto. Los participantes también se sometieron a espirometría y la prueba de caminar durante 6 minutos.
Las personas que permanecían un tiempo total en la cama por la noche con intención de dormir mayor de 9 h tuvieron un despertar más lento y con somnolencia que los que permanecían entre 7 y 9 h y menos de 7 h, así como un sueño más fragmentado. Las personas con tiempo total en cama mayor de 9 h también pasaron más tiempo por día en comportamiento sedentario y menos tiempo por día con actividad física, tanto ligera como entre moderada y vigorosa, que aquellos que permanecían menos tiempo en cama. El análisis estadístico demostró cómo el tiempo en cama fue el único predictor significativo de inactividad física. La fragmentación del sueño también fue frecuente y más pronunciada en pacientes físicamente inactivos que en los activos.
Un tiempo en la cama superior a las 9 h por noche resulta ser un factor determinante del nivel de actividad física evaluado objetivamente en personas con EPOC. Los pacientes que permanecen más tiempo en cama tienen sueño más fragmentado, son más sedentarios y menos activos físicamente, independientemente del tiempo de vigilia. Además, la cantidad de sueño no significa necesariamente calidad del sueño. La calidad del sueño es con frecuencia pobre, especialmente en los hombres, y es peor en las personas clasificadas como inactivas. El aumento de la actividad física y la disminución del comportamiento sedentario son un desafío en las personas con EPOC, y la cantidad de sueño puede ser una de las claves para lograr estos objetivos.
ENFERMEDAD PULMONAR CRONICA
