Un estudio multicéntrico con la participarción de 7 países europeos, entre ellos España, e Israel, concluyen que la interrupción del tratamiento con Infliximab en pacientes con Colitis Ulcerosa en remisión mantenida, se asocia con un mayor riesgo de recaídas.

Infliximab se ha establecido como un tratamiento eficaz y seguro para la Colitis Ulcerosa manteniendo a los pacientes en remisión. Sin embargo mantener este tratamiento durante un largo período de tiempo puede elevar los costes sanitarios y puede llevar a riesgo de efectos secundarios. Por estos motivos, es oportuno plantearse la opción de discontinuar este tratamiento en los pacientes que están en remisión clínica sostenida.

Por otro lado, en la actualidad se disponen de muy pocos datos sobre la frecuencia de recaídas en los pacientes con Colitis Ulcerosa que interrumpen tratamiento con infliximab mientras están en remisión.

Se realizó un estudio multicéntrico en los que los investigadores examinaron si la suspensión del tratamiento con infliximab se puede considerar en pacientes que han alcanzado una remisión sostenida. Para esto se contó con la participación de 193 pacientes tratados con infliximab para su Colitis Ulcerosa.  Se dividieron en dos grupos: un grupo de 111 pacientes interrumpieron su tratamiento con infliximab; y otro grupo de 82 pacientes continuaron con el tratamiento programado.

Se realizó una comparación de la evolución de los dos grupos con al menos 12 meses a partir de la interrupción del tratamiento.

Más de un 34% de los pacientes recayeron durante el período de seguimiento. La frecuencia de recaídas fue significativamente mayor en el grupo de pacientes que habían interrumpido el tratamiento con infliximab  (23,3 por 100 personas/año) en comparación con los participantes que continuaron el tratamiento con infliximab o grupo de control (7,2 por 100 personas/año).

Las tasas de hospitalización y la colectomía no se diferenciaron entre los grupos.

En conclusión, los datos de este estudio muestran que la interrupción del tratamiento con infliximab en pacientes con Colitis Ulcerosa en remisión, durante al menos 12 meses se asocia a un mayor riesgo de recaída de la enfermedad y no debe ser recomendada.

Sin embargo, si la interrupción de este tratamiento fuera necesaria por algún motivos, el reiniciar el tratamiento con infliximab es una estrategia eficaz y segura.

Fiorino G et al. Discontinuation of Infliximab in Patients With Ulcerative Colitis is Associated With Increased Risk of Relapse: A Multinational Retrospective Cohort Study. Clin Gastroenterol Hepatol. 2016 Jun 15.  [Epub ahead of print] https://goo.gl/N92pXq