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21 febrero, 2018 in-pacient.es

La fatiga es una característica clínica común entre los pacientes con enfermedades inflamatorias crónicas, incluida la Enfermedad Inflamatoria Intestinal. En estudios previos se ha informado que puede llegar a presentarse en el 21%-41% de pacientes con Enfermedad Inflamatoria Intestinal inactiva y entre el 70%-75% en pacientes con enfermedad activa.

Por otro lado, la fatiga está asociada a la reducción de la calidad de vida relacionada con la salud y, hasta ahora, disponemos de pocas opciones efectivas para su manejo y control.

Se ha realizado un estudio que cuenta con la participación de un total de 288 pacientes de los cuales 133 se clasificaron como pacientes con Colitis Ulcerosa activa y 155 con Colitis Ulcerosa en remisión profunda, con el objetivo de evaluar los factores de riesgo de fatiga en estos dos grupos de pacientes (con enfermedad activa y durante la remisión).

En este estudio, casi la mitad (40%) del total de los participantes presentaron niveles altos de fatiga. Dentro de los dos grupos: el 52% presentaron altos niveles de fatiga en el grupo de pacientes con Colitis Ulcerosa activa y el 26% de los participantes del grupo que cumplía con los criterios de remisión profunda. La discrepancia con la información de estudios previos, que describen una proporción del 70%-75% de fatiga en pacientes con Enfermedad Inflamatoria Intestinal activa, puede explicarse porque una gran proporción de participantes clasificados como enfermedad activa tenían una actividad leve de la enfermedad.

Entre los pacientes con niveles altos de fatiga,  el sexo femenino y la falta de hierro  fueron más frecuentes en aquellos pacientes que tenían una actividad de la enfermedad más grave e informaron de niveles más altos de ansiedad y depresión, acompañado de una disminución de calidad de vida en comparación con aquellos pacientes que no presentaban fatiga o tenían niveles bajos de fatiga.

En conclusión, es común en pacientes con Colitis Ulcerosa altos niveles de fatiga, tanto en aquellos con enfermedad activa como entre los pacientes en remisión. Sin embargo, tener bajo nivel de actividad inflamatoria no parece ser la causa de fatiga entre los pacientes con Colitis Ulcerosa en remisión profunda.

Según los resultados de este estudio, la falta de hierro parece ser importante para la fatiga y se confirma que la angustia psicológica, la actividad de la enfermedad y el sexo femenino se asocian con niveles elevados de fatiga.

La angustia, la falta de hierro, la enfermedad activa y ser mujer son factores de riesgo de alto nivel de fatiga en la Colitis Ulcerosa, según los resultados de este estudio.

Se necesitan más estudios para evaluar los mecanismos que hay detrás de la fatiga en los pacientes con Colitis Ulcerosa y así poder determinar los tratamientos apropiados con el fin de mejorar su calidad de vida.

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Jonefjäll B et al. Psychological distress, iron deficiency, active disease and female gender are independent risk factors for fatigue in patients with ulcerative colitis. United European Gastroenterol J. 2018 Feb;6(1):148-158. doi: 10.1177/2050640617703868. Epub 2017 Apr 3.

 

 

 

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