La enfermedad de Still del adulto es una forma de poliartritis o inflamación de múltiple articulaciones de origen desconocido. Cuando la enfermedad de Still se presenta en niños se denomina Artritis Idiopática Juvenil (AIJ) sistémica, antiguamente llamada Artritis Reumatoide Juvenil Sistémica.  El que se sistémica significa que afecta a varias partes del cuerpo.

Los síntomas de la enfermedad de Still del adulto son semejantes a los de la Artritis Juvenil sistémica, entre los que se incluyen: Fiebre, dolor de garganta, erupciones cutáneas que suele afectar a tronco y extremidades respetando la cara las plamas de las manos y las plantas de los pies, dolor e inflamación de varias articulaciones (principalmente rodilla y muñecas, aunque también pueden verse afectadas los tobillos, hombros, codos y dedos), puede presentarse rigidez matutina, dolores musculares que puede llegar a ser invalidante, dolor e hinchazón abdominal e inflamación de las glándulas en aproximadamente la mitad de los pacientes. Se puede presentar inflamación del bazo o del hígado e inflamación de los pulmones y del corazón.

Está descrito que se presenta en un caso cada 100.00 adultos y que afecta con mayor frecuencia en adultos jóvenes entre 16 y 35 años, aunque se describen casos en mayores de 70 años de edad. La relación entre hombre:mujer es de 1:1

El diagnóstico deberá hacerse mediante el reconocimiento clínico y pruebas médicas como análisis de sangre y radiografías aunque puede necesitarse, según los casos, ecografía abdominal y TAC.

El tratamiento de la enfermedad de Still del adulto no está bien establecido, en general se utilizan los AINE o glucocorticoides. La opción de uno u otro dependerá de la gravedad de la enfermedad. Actualmente se han introducido otros tratamientos como los inmunodepresores para el control de las manifestaciones sistémicas y complicaciones de la enfermedad de Still o bien cuando ésta se ha vuelto crónica, entre ellos cabe destacar el metotrexato, la ciclosporina A, ciclofosfamida, azatioprina y tratamieno con anti-TNF

(1) Olivé A et al. Enfermedad de Still del adulto Rev Esp Reumatol 2001;28:32-7
(2) Gerfaud-Valentin M et al. Adult-onset still disease: manifestations, treatment, outcome, and prognostic factors in 57 patients. Medicine (Baltimore). 2014 Mar;93(2):91-9

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